PRESUPUESTO

Al hablar del presupuesto, hay que tomar en cuenta varios factores y gastos:
* Gastos relacionados con el hospital.
* Honorarios profesionales del Dr. C. Szajnert.
* Honorarios Profesionales del Pediatra.
* Honorarios Profesionales del Anestesiólogo.
* Asistente quirurgico (Cesarea).
* Neonatologo en caso de cesarea.
* Exámenes relacionados con el control pre-natal (de ser necesarios).
* Otros procedimientos: Circuncisión, pruebas de audicion, coleccion de la sangre del cordon unbilical (celulas
madres), ligadura de trompas.

A CONTINUACION VAMOS A DETALLAR CADA UNO DE ESTOS PUNTOS.

La forma de pago es en efectivo, cheque personal, cheque de viajero y tambien se aceptan tarjetas de crédito o
débito.
Para hacer aun mas personalizada su experiencia, hemos publicado  videos donde
Usted podra conocer al Dr. Szajnert y aclarar sus dudas. Haga click en "
VIDEO".
Honorarios Profesionales del Dr. Szajnert.

El Dr. Szajnert la atenderá en su consultorio para proporcionarle el control pre-natal de rutina.
Por lo general, en los ultimos meses del embarazo, las consultas son cada 2 semanas y hasta semanales.
No importa el número de consultas necesarias, estas estan incluídas en el presupuesto, además de los honorarios profesionales
por concepto del parto o cesárea en sí, las visitas intra-hospitalarias y una visita post-parto en el consultorio (que generalmente
es entre 3 - 6 semanas después del parto o cesárea).
Durante cada consulta prenatal se le realizara un ultrasonido basico para verificar la posicion de su bebe, asegurarnos de que la
cantidad de liquido amniotico esta normal, etc. Estos ultrasonidos estan incluidos en el pago de los honorarios:

PARTO VAGINAL o CESÁREA:                                           $3.800

Embarazos del Alto riesgo obtetrico (Gemelares, etc)          $4.500

NOTA IMPORTANTE: Algunas pacientes nos preguntan si hay algun cambio o descuento en el monto de los honorarios
profesionales dependiendo del momento del embarazo en que el Dr. Szajnert asume los cuidados de la paciente; es decir, una
paciente que por ejemplo acude a la consulta por primera vez a las 6 semanas de gestacion comparado con una paciente que ya
venga a punto de dar a luz. Los honorarios profesionales son iguales. Es imposible ponerle precio y desglosar cada una de las
cosulltas prenatales. La manera como nosotros lo vemos es que el parto o cesarea tienen un costo de $3.800 de honorarios
profesionales. El cuidado prenatal se considera una cortesia a aquellas pacientes que se van a atender con el Dr. Szajnert. Por
esto es que no le ponemos un precio a cada una de las consultas; ni tampoco podemos aceptar pacientes que vengan al control
pre-natal unicamente y piensan atenderse con otro medico en el momento del parto o cesarea. Esta norma es estricta y NO SE
HACEN EXCEPCIONES.

El método de pago en el consultorio es con efectivo, cheque personal o cheque de viajero.
Las tarjetas de crédito o débito tambien son bienvenidas: American Express, Visa o Mastercard.
Muchas pacientes Venezolanas nos preguntan si pueden pagar con el cupo de dolares preferenciales establecido con una tarjeta
de credito por internet, y SI es posible realizar esta transaccion. EL TITULAR DE LA TARJETA DE CREDITO TIENE QUE ESTAR
PRESENTE EN EL CONSULTORIO PARA FIRMAR EL VOUCHER. No podemos aceptar tarjetas de credito de terceras personas que
estan ausentes en el momento del pago AUNQUE EXISTA UNA CARTA AUTORIZANDO HACER CARGOS A LA TARJETA DE CREDITO.

Cuando la paciente cumple los 7 meses de gestacion (aproximadamente 32 semanas) exigimos que se haya pagado la totalidad
del monto por concepto de honorarios profesionales ($3.800). Esto compromete al medico con la paciente: asumiendo la
responsabilidad de atenderla si le ocurriera cualquier complicacion como por ejemplo trabajo de parto prematuro, ruptura de
membranas (fuentes), etc. Tambien compromete a la paciente con el medico de manera que se culmina el cuidado prenatal, se
hacen planes de parto o cesarea, etc. Si la paciente llega a los Estados Unidos por primera vez despues de las 32 semanas de
embarazo, debe estar preparada para realizar el pago por concepto de honorarios profesionales en su totalidad.

NOTA IMPORTANTE: Algunas pacientes desean una consulta inicial para aclarar dudas y conocer al Dr. Szajnert antes de hacer
planes definitivos de viaje. Lo que generalmente hacemos es cobrar la cantidad de $300 por concepto de la consulta inicial. En
caso que la paciente decida atenderse y tener a su bebe con el Dr. Szajnert, estos $300 serian deducidos del total de $3.800; es
decir, el saldo seria de $3.500.

FORMA DE PAGO:

Es importante que se entienda que la relacion medico-paciente es mutua (de la paciente con el doctor y del doctor con la paciente).
Si bien es cierto que la mayoria de los bebes nacen a los 9 meses, hay casos en que se pueden presentar complicaciones y se
pudiera presentar el parto en forma prematura.
Desde el punto de vista legal, en los Estados Unidos una paciente embarazada tiene que ser atendida (en el hospital) por el
ultimo medico que la atendio en un consultorio, sin importar el hecho de que los honorarios profesionales han sido pagados, o no.
El medico se compromete a proporcionar sus servicios profesionales las 24 horas del dia segun las necesidades de cada paciente.
Es por este motivo que el pago por concepto de estos servicios profesionales debe hacerse en una forma paulatina:

* Para la semana 18 de gestacion:                        Los primeros $1.000 a cuenta de los $3.800 del total.
* Para la semana 26:                                              $1.000 adicionales; es decir $2.000 del total.
* Para la semana 32:                                              Debe estar totlmente pagado el paquete de $3.800

(Por ejemplo: Si una paciente comienza su control con el Dr. Szajnert en la semana 32, deberia de pagar los honorarios en su
totalidad  en la primera consulta. Si comienza a atenderse en la semana 28, deberia de pagar $2.000 en la primera consulta y
$1.800 alrededor de las 32 semanas).

Gastos Relacionados con el Hospital.

Es recomendable tener la informacion del costo y pre-pagar los servicios antes de ingresar al hospital de su eleccion. Los precios
varian entre North Shore y Memorial.
Los paquetes ofrecidos por los hospitales incluyen todos los servicios. Por ejemplo, para un parto vaginal, estaría incluído en este
presupuesto la estadía completa: desde el momento en que la paciente ingresa a la Sala de Parto, el parto en sí y la estadia
post-parto. Después de un parto vaginal, por lo general las pacientes son dadas de alta a los 2 días.
En casos de cesárea, la estadía hospitalaria incluye desde el momento en que la paciente ingresa, todos los gastos de la Sala de
Operaciones y material quirúrgico, etc. Por lo general las pacientes son dadas de alta 2-3 días después de una cesárea sin
complicaciones.
Lo recomendable es que cuando ya se acerque el momento y esté en los EEUU, visite cada uno de los hospitales y tome su
decisión.
Para que tenga una idea aproximada de los gastos relacionados con los hospitales, un parto vaginal en North Shore Medical
Center es
$2.000 y la cesárea $3.100.
Los hospitales del sistema Memorial son un poco mas costosos: Parto vaginal alrededor de
$4.600 y la cesárea $7.000.
Los hospitales generalmente aceptan efectivo, cheques o tarjetas de crédiito/débito.
Se recomienda tambien que cuando tome la decision en cuanto al hospital, solicite un recorrido por las instalaciones (conocido
como el Family Tour); asi Ud. estara mas familiarizada con las instalaciones, la Sala de Parto, cosas que debe llevar, cursos
prenatales, la forma de tramitar el Acta de Nacimiento, etc). Estos recorridos son gratuitos en todos los hoapitales y son en Ingles
o Espanol.

Anestesiología.

Cada hospital tiene grupos de anestesiologos diferentes y es por esto que hay diferencias en los precios.
En caso de parto vaginal se utiliza la anestesia epidural. El costo de este tipo de anestesia varia entre los hospitales:

* North Shore Medical Center (epidural):        
$850.
* Memorial (epidural):                                     
$1.250.

En caso de cesárea, los honorarios profesionales del anestesiólogo(a) NO están automáticamente incluídos en el presupuesto de
la cesárea del hospital:

* North Shore Medical Center (cesarea):        
$650.
* Memorial: (cesarea):                                    
$1.250.

Neonatología y Pediatría:

Los pediatras son los medicos que estan a cargo de los cuidados de su bebe mientras este en el hospital. El pediatra
generalmente acude al hospital el mismo dia del nacimiento o al dia siguiente, ademas de cada dia mientras dure su estadia.
Una vez fuera del hospital, generalmente se programa una cita con el pediatra en su consultorio para que continue el cuidado de
su bebe. Es necesario que el pediatra que va a atender a su bebe tenga privilegios en el hospital donde usted tiene planeado
tenerlo. Si Usted no conoce algun pediatra, el Dr. Szajnert le puede recomendar alguno.
Los pediatras generalmente cobran un paquete de
$500 que incluye las visitas en el hospital ademas de la visita en el
consultorio. Tambien, algunas pacientes desean conocer al pediatra antes del nacimiento de su bebe y esta cita (prenatal) puede
ser programada y esta tambien incluida en este paquete de $500.

Los neonatólogos son los médicos especializados en bebés recién nacidos con alguna complicacion o prematuros.
Cuando se realiza una cesarea en
indispensable que este presente el neonatologo; no el pediatra. Es decir, si se practica una
cesarea el neonatologo le proporciona los cuidados a su bebe en la sala de operaciones y posteriormente cuando ya el bebe esta
en el reten se lo pasa al pediatra.
Los neonatologos cobran segun los servicios proporcionados, pero la tarifa que incluye los cuidados durante una cesarea es de
alrededor de
$500.

En algunos casos se requiere que el neonatólogo esté presente en el momento del parto (si se presenta alguna complicacion en el
parto, por ejemplo), para atender al bebé y una vez estabilizada la situacion, el neonatologo le transfiere los cuidados al pediatra.


Prueba de la Audicion:
Esta prueba se hace generalmente en el primer dia de vida. Detecta si un bebe nacio con sordera o si tiene algun problema de
audicion. Esto es importante saberlo cuando el bebe esta recien nacido para poder comenzar el tratamiento inmediatamente. En
vista de que la mayoria de las pacientes tienen seguro, este paga por la prueba y se le hace de rutina a todos los bebes recien
nacidos en USA. Sin embargo, aquellas pacientes sin seguro deben de pagar por esta prueba y su costo depende del hospital:
North Shore Medical Center: $600. Memorial: $700. Algunos pediatras han comprado la maquina para hacer esta prueba y la
ofrecen en su consultorio (una vez que el bebe esta fuera del hospital) a una fraccion de este precio (alrededor de $180). Si Usted
decide hacerla con el pediatra o cuando este de regreso en su pais, debera firmar un documento donde Usted se hace
responsable y libera al hospital de cualquier responsabilidad por no haber hecho esta prueba.

Asistente Quirurgico:

En caso de que se realice una cesarea, deben estar presentes 2 medicos: el Dr. Szajnert y un medico que es el asistente
quirurgico. Desde el punto de vista legal, tienen que haber dos medicos para una cesarea y esto no es opcional.
Los honorarios de este profesional son de
$300.

Coleccion de Sangre del cordon (Celulas Madres):

Algunas pacientes deciden que quieren almacenar la sangre del cordon umbilical, la cual se puede procesar y separar las celulas
madres para luego conservarlas. Existen varias companias que se encargan del procesamiento y almacenamiento de esta sangre.
La tarifa por colectar las sangre del cordon en el momento del parto (honorarios del doctor) es de
$200.










Exámenes adicionales relacionados con el Control Pre-natal, Ultrasonidos,
etc.
Los exámenes de laboratorio que podrían necesitarse varían mucho entre paciente y paciente ya que dependen de que si ciertos
exámenes específicos fueron realizados o no por el médico que inició su control pre-natal. Por lo general cuando las pacientes traen
copias de su control pre-natal realizado en su país, no hay mucho más que hacer, aunque algunos exámenes son exigidos en Estados
Unidos y no en otros países.
La prueba de tolerancia glucosada (para descartar problemas de diábetes gestacional) se realiza generalmente entre la semana 24 -
28. La mayoría de las pacientes vienen con esa prueba ya realizada.
Hay una prueba específica que se realiza a las 34-36 semanas (un cultivo vaginal) que se realiza de rutina y su costo es de
$80.

Los costos relacionados con exámenes de laboratorio, ultrasonidos, cultivos, etc. no estan incluídos en el presupuesto del Dr.
Szajnert ya que esto varía entre una paciente y otra. El Dr. Szajnert le dirá lo que será necesario después de estudiar su caso
dependiendo de los examenes que ya le hayan realizado hasta ese momento.

Edad Materna Avanzada y otras condiciones del Alto Riesgo:

Algunas mujeres embarazadas son mayores de 35 años y desde el punto de vista médico se considera un embarazo de "alto riesgo
obstétrico". Existen otras condiciones tales como la diabetes gestacional, la hipertensión, etc... que también convierten al embarazo en
"alto riesgo". Durante el último mes del embarazo, hay una prueba llamada (en inglés) Non-Stress Test (NST) que viene a ser un
monitoreo fetal. Se recomienda hacer esta prueba
semanalmente entre la semana 34 y hasta el momento del nacimiento del bebé.
En Estados Unidos, generalmente las pacientes van a la Sala de Parto para realizarse esta prueba de monitoreo fetal. Para las
pacientes que no tienen seguro médico o que se están pagando sus gastos en el hospital, esta prueba NO ESTA INCLUIDA en el
presupuesto de los gastos del hospital; es decir, se paga aparte. Dependiendo del hospital, las tarifas varían entre
$200 y $375 por
cada monitoreo fetal (que se realiza semanalmante).
Nosotros, para tratar de reducir el costo, hemos comprado el monitor fetal y podemos ofrecerles a nuestras pacientes el monitoreo fetal
(NST) en nuestro consultorio.
EL COSTO DEL MONITOREO FETAL EN NUESTRO CONSULTORIO ES DE $100 (por cada monitoreo
semanal).

Otros Procedimientos: Circuncisión.

Algunas pacientes desean practicarle la circuncisión a su bebé recién nacido. Esta es una decisión muy personal. El procedimiento lo
puede realizar el Dr. Szajnert en el primer día de vida de su bebé, mientras todavía está en el hospital.
La tarifa de
$300 incluye los honorarios profesionales de Dr. Szajnert además de los gastos, equipo quirúrgico, etc.


PREGUNTAS:

Muchas pacientes se comunican con nosotros para hacernos preguntas que son muy parecidas y por eso vamos a contestarlas aqui:

CUAL DE LOS HOSPITALES RECOMIENDA?
Los 3 hospitales son excelentes, los equipos medicos son buenos y la atencion tambien. Lo que cambia es el precio, la ubicacion del
hospital y sus instalaciones. Los hospitales del sistema Memorial (Miramar y West) son los mas costosos. Entre estos dos, Miramar es el
hospital mas nuevo (inauguracion en el 2005). La diferencia en precios es de alrededor de $1500 MAS en comparacion con North Shore
Medical Center. El Dr. no tiene preferencia, ya que tiene pacientes en los 3 hospitales todos los dias y tiene la obligacion de visitar a
cada uno de los hospitales todos los dias...
PARTO VAGINAL O CESAREA?
Se han hecho miles de estudios cientificos y siempre se ha llegado a la misma conclusion: el parto vaginal es lo mas natural y esta
asociado a menos complicaciones tanto para el bebe como para la mama. Esta es una decision personal y cada paciente toma la
decision que mas le parezca. El doctor tiene el deber y la obligacion de alcarar todas sus dudas e inquietudes. Despues de tener esas
conversaciones con el doctor, lo importante es que LA PACIENTE TOMA LA DECISION. El deber del doctor es que la paciente tenga toda
la informacion necesaria para tomar la decision adecuada, pero la decision la toma SIEMPRE la paciente. SI es posible decidir tener una
cesarea SIN motivo medico; es decir, una cesarea ELECTIVA (por decision de la paciente, sin indicacion medica).
CUANTO ES EL PRESUPUESTO TOTAL:
Esta es una pregunta muy dificil de contestar, ya que existen muchos factores que considerar y basicamente depende si va a ser parto
vaginal o cesarea, ademas de la eleccion del hospital (North Shore o Memorial). Lo que nosotros si podemos garantizar es que los
honorarios del doctor Szajnert no seran mayores, pase lo que pase, no importa la complicacion o problema que pudiera ocurrir.
Existen algunas complicaciones (inesperadas) que pudieran ocurrir. Por ejemplo, tuvimos una paciente que durante sus ultimas
semanas de embarazo contrajo varicela (lechina) y desarrollo complicaciones respiratorias que ameritaron su hospitalizacion por varios
dias en terapia intensiva. Tambien hubo un caso de otra paciente que tuvo un accidente automotor que amerito su hospitalizacion por
varios dias.  Algunas pacientes rompen fuentes o tienen trabajo de parto prematuro por lo cual deben ser hospitalizadas varios dias o
semanas antes de dar a luz. A veces, los bebes no son dados de alta medica y deben quedarse hospitalizados unos dias mas (por
ejemplo, con niveles altos de bilirrubina o cuando hay que darles antibioticos por via intravenosa). Estas complicaciones son totalmente
impredecibles e inesperadas, pero es importante estar preparado para esa eventualidad.

SIN ningun tipo de complicacion, estos son los precios aproximados:

Parto Vaginal en North Shore Medical Center:

Honorarios del Dr. Szajnert:                                        $3,800
Parto Vaginal (North Shore Medical Center):               $2,000
Anestesia para parto vaginal:                                      $850   
Pediatra:                                                                      $500.
Examenes de sangre en el hospital:                            $175
Prueba de audicion (opcional):                                     $160

TOTAL:                                                                        
$7.485

Cesarea en North Shore Medical Center:

Honorarios Dr. Szajnert:                                           $3.800
Cesarea (Hospital Sistema Tenet):                           $3.100
Anestesia:                                                                 $650
Neonatologo:                                                            $500.
Pediatra:                                                                   $500
Asistente Quirurgico:                                                $300.
Examenes de sangre en el hospital:                        $175.
Prueba de la audicion (opcional):                             $160.

TOTAL:                                                                       
$9.185


Parto Vaginal Sistema Memorial (West o Miramar):

Honorarios del Dr. Szajnert:                                        $3,800
Parto Vaginal (Hospital Memorial):                               $4,600
Anestesia para parto vaginal:                                      $1.250   
Pediatra:                                                                      $500.
Prueba de audicion (opcional):                                     $160

TOTAL:                                                                        
$10.310



Cesarea Sistema Memorial:

Honorarios Dr. Szajnert:                                           $3.800
Cesarea (Hospital Memorial):                                    $7000
Anestesia:                                                                 $1.250
Neonatologo:                                                            $500.
Pediatra:                                                                   $500
Asistente Quirurgico:                                                $300.
Prueba de la audicion (opcional):                             $160.

TOTAL:                                                                       
$13.510


TRABAJAN CON ALGUN SEGURO INTERNACIONAL?
Algunos seguros internacionales pagan por estos gastos. Es importante que Usted obtenga esta informacion de su agente de seguro o
diractamente de la empresa aseguradora. Generalmente, la paciente paga todos los gastos. Se le dan recibos detallados y el informe
medico para que la empresa aseguradora le reembolse a la paciente.
COMO ES EL PROCESO PARA OBTENER EL PASAPORTE Y DOCUMENTOS DEL BEBE?
En el momento en que se da de alta medica al bebe, se le entrega el certificado donde consta de que ese bebe nacio en este hospital,
ese dia, a esa hora, etc. Con este certificado, se puede tramitar el Acta de Nacimiento en el registro del condado donde nacio su bebe.
Este tramite demora alrededor de 4-6 semanas, pero se puede ir personalmente y agilizar este tramite para que el acta este lista en 1
semana. Una vez obtenida el Acta de Nacimiento, se puede tramitar el pasaporte. Este tramite generalmente tambien se demora de 4-6
semanas y se puede agilizar para que este listo en 1 semana. Por o tanto, una vez que el bebe esta dado de alta medica del hospital, y
si se agilizan los documentos, es posible tener el pasaporte 2 semanas despues del nacimiento.
Ver video "
tramite".

CUANTO TIEMPO DESPUES DEL PARTO O CESAREA HAY QUE ESPERAR PARA PODER
VIAJAR DE REGRESO A NUESTRO PAIS DE ORIGEN?
Generalmente los pediatras no recomiendan que un bebe recien nacido viaje en avion sino despues de 2 semanas de nacido. De todas
maneras, el tramite del pasaporte (agilizandolo) se demora 2 semanas.

Ver video "
tramite".
Dr. Carlos Szajnert Poler.
Obstetricia y Ginecología.
Los Precios que aparecen en esta pagina son aproximados
y
ACTUALIZADOS. (Si los precios han cambiado, actualizaremos la pagina web
inmediatamente).